Добровольное медицинское страхование в Национальном фонде здоровья (NFZ)

Лица, не охваченные обязательным медицинским страхованием и не отвечающие условиям обращения на страхование как члены семей, могут получить статус страхователя только путем добровольного медицинского страхования. Это касается, в частности, лиц, работающих на основании договора подряда, волонтеров или иностранцев, которые не находятся в числе лиц, указанных в ст. 66 закона.

Однако не все иностранцы могут добровольно застраховаться в Национальном фонде здоровья (NFZ). Такое право, согласно закону, не имеют:

иностранцы, находящиеся на территории Республики Польша на основании виз с любой целью, кроме выполнения работы,
владельцы разрешения на временное проживание, выданного на основании ст. 181 п. 1 закон от 12 декабря 2013 г. об иностранцах.

Договор добровольного медицинского страхования в Национальном фонде здоровья (NFZ)

Лицо, заинтересованное в добровольном медицинском страховании, подает в воеводское отделение Национального фонда здоровья (NFZ) по месту проживания (контактные данные воеводских отделений Национального фонда здоровья (NFZ):

2 заявки на получение (вместе с членами семьи, которые не имеют иного основания для медицинского страхования) добровольного медицинского страхования
паспорт

При подаче заявки иностранец обязан предоставить соответствующие документы. Кроме документа, удостоверяющего личность (паспорта), предоставляются:

документ, подтверждающий место проживания на территории РП, рабочая виза (в случае детей – любой тип визы),
•разрешение на временное проживание (Внимание! Владельцы разрешения, выданного на основании ст. 181 п. 1, не могут пользоваться добровольным медицинским страхованием в рамках Национального фонда здоровья (NFZ) ,
разрешение на постоянное проживание,
разрешение на пребывание долгосрочного резидента ЕС,
согласие на толерантное пребывание,
согласие на пребывание по гуманитарным причинам,
документ, подтверждающий статус беженца, присвоенный в Польше,
справка из учреждения образования, подтверждающая прохождение обучения,
справка о принадлежности к монашескому ордену,
договор, обязывающий прохождение адаптационной стажировки/обучения,
справка о прохождении курса польского языка или подготовительного курса для дальнейшего обучения на польском языке.

В случае заявки на добровольное медицинское страхование члена семьи следует предоставить:

документ, удостоверяющий личность супруга
документ, подтверждающий номер в электронной системе учета населения Польши (PESEL) ребенка
в случае ребенка старше 18 лет – документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий обучение.

За исключением случаев, добровольное медицинское страхование является возможным в случае, когда лицо, которое хочет застраховаться, проживает на территории РП (ст. 68 п. 1 закона). Исключения из этого правила были указаны в ст. 3 п. 2 пп. 1-4 Закона о здоровье (Ustawa zdrowotna). Это, например:

студенты и аспирантов, которые обучаются в Польше, а также выпускники, которые проходят в Польше обязательную стажировку, не имеющие гражданства страны-члена Европейского Союза, или учатся в Польше, а также выпускники, которые проходят в Польше обязательную стажировку, не имеющие гражданства страны-члена ЕС или страны-члена Европейской ассоциации свободной торговли – стороны договора о Европейской экономической зоне (если не являются лицами, которые легально проживают на территории другой страны-члена ЕС или страны-члена ЕАСТ, кроме Польши);
члены монашеских орденов и выпускники высших духовных и теологических семинарий, послушники монашеских орденов и равнозначные им служители культа, не имеющие гражданства страны-члена ЕС или страны-члена Европейской ассоциации свободной торговли – стороны договора о Европейской экономической зоне (и не являющиеся лицами, которые легально проживают на территории другой страны-члена ЕС или страны-члена EFTA, кроме Польши), a находящиеся на территории Республики Польша на основании визы, разрешения на постоянное проживание, разрешения на временное проживание, разрешение на пребывание долгосрочного резидента ЕС, согласия на толерантное пребывание, или имеющие статус беженца, присвоенный в РП, или пользующийся временной защитой на ее территории;
лица, проходящие адаптационную стажировку;
лица, проходящие курсы польского языка, а также подготовительные курсы для дальнейшего обучения на польском языке, о котором речь в предписаниях о высшем образовании, не имеющие гражданства страны-члена ЕС или страны-члена Европейского соглашения о свободной торговле (EFTA) – стороны договора об Европейской экономической зоне (и не являющиеся лицами, которые легально проживаю на территории иной страны-члена ЕС или страны-члена ЕАСТ, кроме Польши).

После предъявления заявления и документов будет подписан договор. Договор заключается на неопределенное время. Данный вид страхования вступает в силу в день, указанный в договоре.

Обязательство внесения дополнительной оплаты не касается иностранцев.

ВНИМАНИЕ! В течение 7 дней с момента подписания договора с Национальным фондом здоровья (NFZ) следует обратиться в отделение или инспекторат Управления социального страхования (ZUS) для заявления на медицинское страхование.

Заявление подается на бланке заявки об изменении данных и на бланке заявки о данных членов семьи ZUS ZZA (ZUS ZCNA – для членов семей), с кодом названия страхования 24 10 XX.

Страхователь обязан самостоятельно оплачивать взносы на медицинское страхование. Сроком отчисления взноса является 15 день следующего месяца. Поэтому, например, взнос за май следует перечислить не позднее 15 июня. Если последний день срока оплаты взноса попадает на субботу или день, который по законодательству является выходным, последним днем срока считается следующий день после выходного или выходных. За каждый месяц медицинского страхования страхователь обязан подавать расчетную декларацию ZUS DRA.

Принципиально основанием размера взноса является сумма декларируемого ежемесячно дохода, однако не менее суммы, соответствующей среднемесячной зарплате в секторе предприятий с предыдущего квартала (то есть 4053,71 злотых в II квартале 2015 г.) – соответственно 9% от базы является 364,83 злотых.

Для иностранцев – студентов и аспирантов, выпускников, которые проходят в Польше обязательную стажировку, для тех, кто проходит адаптационную стажировку, членов монашеских орденов или тех, кто обучается на курсах польского языка или подготовительных курсах для дальнейшего обучения на польском языке – основанием размера взноса является сумма, соответствующая размеру предоставления помощи, полагающейся на основании предписаний о семейной помощи (в 2015 году – это 520 злотых, а взнос составляет 9% от этой суммы) – точная сумма страхового взноса составляет тогда 46,80 злотых.

В случае лиц, застрахованных добровольно, подтверждение страхования является экземпляр договора вместе с подтверждением оплаты взноса за последний месяц, а для членов семьи этого человека – экземпляр договора, бумажный вариант бланка заявки о данных членов семьи (ZUS ZCNA) (там указаны члены семьи) и подтверждение оплаты взноса за последний месяц за застрахованное лицо.

Страхователь может в любой момент расторгнуть договор, подавая письменный отказ в отделении Национального фонда здоровья (Narodowy Fundusz Zdrowia) по месту проживания. Обязан также сообщить об этом Управление социального страхования (ZUS) путем заполнения бланка об исключении из реестра на страхование (ZUS ZWUA). Договор теряет силу автоматически в случае неоплаты причитающихся взносов или в случае переход под обязательное медицинское страхование.