Частная медицинская помощь

Частная медицинская помощь является дополнением стандартных услуг медицинской помощи, которые полагаются по страхованию в Национальном фонде здоровья (NFZ). Ее использование связано с оплатой дополнительного взноса в пользу субъекта, с которым будет заключен договор. С проблемой частной медицинской помощи связано понятие частного медицинского страхования (полиса) и медицинского абонемента.

Частное медицинское страхование

Является услугой, которую предлагают страховщики (финансовые учреждения, контролируемые Комиссией финансового контроля (Komisja Nadzoru Finansowego), которые заключаются обычно в оплате страховщиком стоимости медицинских услуг в случае возникновения определенного случая (заболевания или несчастного случая), хотя допускаются также и другие варианты, вместо определенного взноса.

Полис может включать получение амбулаторных услуг (например, консультации врачей-специалистов или диагностическое обследование), выплату услуги одноразового характера (как правило, на основании представленных счетов) в случае заболевания или несчастного случая, а также лечение в больнице (в том числе возврат расходов на пребывание в больнице).

Взнос оплачивается обычно ежемесячно, а его размер зависит прежде всего от сферы защиты. Обычно страховщик сотрудничает со многими разными медицинскими учреждениями. По-разному бывает также пользование пациентами услуг различных медицинских учреждений, а затем – на основании представленного счета – страховщик возмещает стоимость услуги.

Перед принятием решения о покупке полиса следует ознакомиться с договорами страхования и Общими условиями страхования (Ogólne Warunki Ubezpieczenia) (OWU). В этих документах подробно описана сфера гарантированных услуг, в том числе полный перечень специалистов, список процедур и медицинских учреждений, а также гарантированный срок, в течение которого можно получить доступ к специалисту или пройти запланированную процедуру.

Договор со страховщиком заключается обычно на год, с возможностью автоматического продления на последующие годы.

Предлагаемые польскими фирмами частные медицинские страхования отвечают требованиям закона от 12 декабря 2013 г. oб иностранцах в сфере обязательного страхования.

Медицинское страхование является обязательным для получения шенгенской визы (тип C). Оно должно быть действительным на всей территории стран-членов и включать полный период планируемого пребывания или транзита данного лица. Минимальная сумма страхования составляет 30 000 евро.

Медицинский абонемент

Предлагается специализированными фирмами, чаще всего частными учреждениям медицинской помощи.

Оплата за предоставление медицинской помощи имеет форму договорной ставки. Часто в рамках абонемента полагаются лимиты на определенные услуги, поэтому после их использования пациент должен учитывать возможные дополнительные расходы.

Абонементы являются популярными, особенно среди работодателей, которые приобретают их для своих сотрудников. Предлагаются и в качестве индивидуального продукта, как для одного лица, так и в семейном пакете.

Абонемент можно использовать только в той сети учреждений, в которой абонемент был приобретен (или в партнерских учреждениях, которые заключили договор с таким центром).