Общая информация

Иностранец, который прибывает в Польшу, обязан иметь медицинскую страховку. Это один из документов, который требуется при получении визы. Данный документ также необходим для подачи заявления на временное проживание.

Основные положения, касающиеся правил и сферы предоставления медицинской помощи и их финансирования, содержит закон от 27 августа 2004 г. об оказании медицинской помощи, финансируемой из публичных средств.

Оказание услуг медицинской помощи, финансирование данных услуг, а также рефинансирование лекарств, относятся к задачам Национального фонда здоровья (Narodowy Fundusz Zdrowia) (NFZ).

Иностранец, находящийся в Польше, может пользоваться услугами публичной службы здоровья (publiczna służba zdrowia), финансируемыми из публичных средств, если он застрахован в Национальном фонде здоровья (NFZ) или он имеет на это право согласно предписаниям о координации.

Иностранец обязательно должен иметь медицинскую страховку, если соответствует условиям, указанным в ст. 66 закона. В остальных случаях он может получить добровольное медицинское страхование (ст. 68 закона) путем заключения договора с Национальным фондом здоровья (NFZ).

Медицинское страхование обязывает платить взносы, которые различаются в зависимости от типа медицинского страхования:

	Обязательное	Добровольное
Кто может иметь страховку	Лица, о которых говорится в ст. 66 закона	Лица, о которых говорится в ст. 68 закона, которые не подлежат обязательному медицинскому страхованию
Размер взноса	составляет 9% базы взноса, который является чаще всего доходом в понимании закона о подоходном налоге с физических лиц, например, если у нас имеется заключенный с работодателем трудовой договор или договор поручения. Однако часть взноса (до размера 7,75% базы размера) уменьшает сумму налога, который работодатель отчисляет с нашего договора.	во II квартале 2015 года составляет 364,83 злотых (то есть 9% от базы, которой является средняя месячная заработная плата в секторе предприятий с предыдущего квартала). Взнос на добровольное медицинское страхование вносится на счет Управления социального страхования (ZUS) 78 1010 1023 0000 2613 9520 0000. Взнос является ежемесячным и неделимым. Его размер может изменяться каждый квартал. Информация, касающаяся размера актуального взноса, размещена на сайте MOW NFZ (Мазовецкое воеводское отделение Национального фонда здоровья) или ее можно получить по номеру телефона: 22 456 74 01
Плательщик взносов	для работодателей – работодатель, для безработных – биржа труда, для пенсионеров – чаще всего Управление социального страхования (ZUS)	Лица, которые ведут любой вид хозяйственной деятельности, кроме сельскохозяйственной, или те, кто застраховался добровольно в Национальном фонде здоровья (NFZ), оплачивают взносы самостоятельно

Услуги, которые полагаются по медицинской страховке в Национальном фонде здоровья (NFZ) (в отличие от услуг по страховке от болезней, о чем будет говорится далее), не включают платных услуг. Страхователь в Национальном фонде здоровья (NFZ) может рассчитывать на услуги, которые заключаются в медицинском уходе, например, обследование и консультация врача, лечение, лечебная реабилитация, уход за беременной женщиной и ребенком, уход за больными и инвалидами, выдача справок и заключений о состоянии здоровья.

Лечение лица, застрахованного в Национальном фонде здоровья (NFZ), как правило, является бесплатным. Однако бывает так, что пациент вынужден оплатить стоимость некоторых видов услуг. Национальным фондом здоровья (NFZ) не финансируются услуги, которые не указаны в перечне гарантированных услуг, указанных в распоряжении министра здравоохранения. Однако пациент может подать в Национальный фонд здоровья (NFZ) индивидуальную заявку о возмещении стоимости лечения, и она может быть рассмотрена положительно.

С расходами (полностью или частично) будет также связано:

покупка лекарств, которые выписал врач,
проживание и питание в санатории и лечебном учреждении,
пользование некоторыми услугами по санитарной транспортировке,
выдача некоторых заключений или справок, например, заключение о способности управлять механическими транспортными средствами,
оказание медицинских услуг, если единственной и прямой причиной их оказания является случай, вызванный нетрезвым состоянием пациента.

Каждый пациент, который пользуется медицинскими услугами, если закреплен к воеводскому отделению Национального фонда здоровья (NFZ). Закрепленность к конкретному отделению зависит от места проживания и обращения.

Страхователь в Национальном фонде здоровья (NFZ), кроме услуг службы здоровья, может также пользоваться бесплатно услугами частных субъектов (например, поликлиника, больница, стоматологический кабинет), при условии, что такой субъект имеет договор на эти услуги, заключенный с Национальным фондом здоровья (NFZ). Национальный фонд здоровья (NFZ) в течение 14 дней обязан разместить на своем сайте информацию о заключении каждого договора на оказание медицинской помощи.Zazwyczaj prywatne placówki medyczne mają podpisane umowy z NFZ na świadczenie niektórych tylko usług (np. poradnia laryngologiczna). W takim przypadku osoba ubezpieczona może w tej prywatnej placówce udać się po bezpłatną poradę do laryngologa, zaś za pozostałe usługi będzie musiała zapłacić.

Обычно частные медицинские учреждения имеют заключенные договоры с Национальным фондом здоровья (NFZ) на оказание только некоторых видов услуг (например, ЛОР-отделение). В таком случае застрахованное лицо может в этом частном учреждении обратиться за бесплатной консультацией к ЛОРу, а за остальные услуги должно заплатить.

Знаком для пациента, что в частном учреждении он может воспользоваться услугами в рамках страхования в Национальном фонде здоровья (NFZ), является информационная доска. Каждый частный субъект, который предоставляет такие услуги, должен разместить снаружи здания, в котором будут предоставляться такие услуги, доску с логотипом Национального фонда здоровья (NFZ) и названием услугодателя.

Кроме информационной доски в хорошо заметном месте, должна быть:

информация о времени и месте приема, а также о лицах, которые принимают пациентов;
информация о месте и времени работы других структурных подразделений, например, лабораторий, в которые направляются пациенты;
правила записи на прием, информация о режиме подачи жалоб и предложений;
перечень прав пациента;
адрес и номер телефона Уполномоченного по правам пациента и номера экстренных телефонов медицинской помощи: 112 и 999.

Врач, оказывающий услуги в рамках договора с Национальным фондом здоровья (NFZ), не может в часы, указанные в графике работы, оказывать платные (коммерческие) услуги.