Подтверждение права на оказание медицинской помощи

Субъекты, выполняющие лечебную деятельность, проверяют с помощью системы Электронной проверки прав услугополучателей (Elektroniczna Weryfikacjia Uprawnień Świadczeniobiorców) (eWUŚ) по номеру в электронной системе учета населения Польши (PESEL) и на основании документа, удостоверяющего личность пациента (например, паспорта, вида на жительство), имеет ли он право на оказание медицинской помощи. Если учреждение не имеет доступа в  систему Электронной проверки прав услугополучателей (eWUŚ) или результат проверки является негативным, то пациент должен представить бумажный документ, подтверждающий его право на услуги, которым может являться:

• именной ежемесячный отчет для страхователя (ZUS RMUA), выданный работодателем,
• актуальное подтверждение оплаты взноса на медицинское страхование – для лица, осуществляющего хозяйственную деятельность,
• актуальная справка с биржи труда – для лица, которое зарегистрировано в качестве безработного,
• договор, заключенный с Национальным фондом здоровья (NFZ), вместе с копией бланка заявки об изменении данных (ZUS ZZA) и актуальным подтверждением оплаты взноса за медицинское страхование – для лица, которое было застраховано добровольно,
• Карта поляка – для лица, которое имеет право на медицинские услуги в чрезвычайных ситуациях,
• Европейская карта медицинского страхования (Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego) (EKUZ) – для лица, застрахованного в другой стране ЕС/ЕАСТ.

Дополнительно для учащихся и студентов (18-26 лет) обязательным является школьное или студенческое удостоверение.

Если пациент не имеет при себе бумажный документ, то он может подать письменное заявление на его право получить медицинскую помощь. Образец заявления можно найти в приложенных бланках.

В чрезвычайных ситуациях или в случае, когда по состоянию здоровья нет возможности подать заявление, медицинская помощь предоставляется, несмотря на отсутствие подтверждения права получения медицинской помощи. В таком случае лицо, которому предоставляется помощь, обязано (в противном случае это лицо возмещает стоимость предоставленных услуг) предоставить документ, подтверждающий его право на получение медицинской помощи, или подать заявление. Эти действия следует выполнять в строго указанные сроки, в зависимости от предоставленных услуг:

• в течение 14 дней со дня оказания медицинской помощи
• в течение 7 дней со дня завершения лечения в больнице

– в противном случае пациент обязан возместить стоимость предоставленных ему услуг (ст. 50 п. 11 закона об оказании медицинской помощи, финансируемой из публичных средств).

Лицо, которое подтвердит свое право на получение медицинской помощи, подавая заявление, не соответствующее фактическому состоянию, или которое предоставит бумажный документ, несмотря на то, что он не имеет данного права, то в таком случае данное лицо должно будет возместить стоимость оказанных ему услуг.